呼吸系统症南宫28官网- 南宫28官方网站- APP下载状体征护理
2025-08-26南宫28官网,南宫28官方网站,南宫28APP下载
护理学之呼吸系统症状体征护理知识梳理，包括咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、支气管扩张症病人护理等内容。
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的
定义:是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死-急性心肌梗死(AMI)分类:非ST段抬高心肌梗死。
这是一篇关于心绞痛的思维导图，是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。男性多于女性，40岁以上，有诱因。
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的
定义:是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死-急性心肌梗死(AMI)分类:非ST段抬高心肌梗死。
这是一篇关于心绞痛的思维导图，是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。男性多于女性，40岁以上，有诱因。
咳嗽：是咳嗽感受器受到刺激后引起的突然剧烈的呼吸运动 咳痰：是将呼吸道分泌物经口腔排出体外的动作
咳嗽:发生与持续时间、规律、性质、程度、音色、伴随症状，与气候变化的关系，有无咳嗽无效或不能咳嗽。
①自然咳痰法:晨起清水漱口，用力咳出第一口痰、留于加盖无菌容器，尽快送检，不超过2h;无痰者用高渗盐水(3%-10%)超声雾化吸入导痰。
与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠滞留呼吸 道或病人疲乏、胸痛导致咳嗽无效有关
呼吸困难 ·肺源性呼吸困难:是指主观感觉空气不足、呼吸费力;客观上出现呼 吸运动用力,严重时出现张口呼吸、呼吸困难 鼻翼煽动、端坐呼吸，甚至发绀、 呼吸辅助肌参与呼吸运动，并有呼吸频率、深度、节律的改变。
1.吸气性呼吸困难:见于喉头水肿、喉气管炎症、上呼吸道机械梗阻。 “三凹征”
环境与休息 呼吸困难程度观察 氧疗与机械通气 呼吸训练 五招搞定! 提高活动耐力
氧疗与机械通气的护理:观察氧疗疗效及不良反应，记录吸氧方式、吸氧浓度及时间，高浓度氧不超过24h。
咯血:是指喉及喉以下呼吸道及咳 肺组织的血管破裂导致 的出血并 经咳嗽动作从口腔排出。
咯血突然减少或中止，表情紧张或惊恐，大汗淋漓、两手乱抓或手指喉头，发绀、呼吸音减弱、全身抽搐，甚至心跳、呼吸停止而死亡。
:小量咯血静卧休息;大量咯血者绝对卧床;取健侧卧位(肺结核取患侧卧位);出血部位不明者取仰卧位，头偏向一侧。
2)咯血不止时，经纤维支气管镜局部注射凝血酶或行气囊压迫止血，必要时胸部放置冰袋，配合止血。
3)咯血致窒息抢救程序: 头低脚高45°俯卧位，轻拍背部，鼓励患者咳出积血，必要时掏出血块或粗管吸出;高浓度吸氧，遵医嘱用药，气管切开或插管，或纤维支气管镜止血或吸取血块。告知患者不能屏气。
支气管扩张症(bronchiectasis)是由于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后反复发生支气管炎症，致使支气扩张的支气管内充满粘液管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。 支气管扩张症
病因病因与机制:支气管肺组织感染支气管阻塞 其他;先天发育障碍及遗传 气道清除和防 分泌物增多--感染、炎症 --气道扩大、瘢痕 形成、扭曲 --支气管壁血管增生动脉扩张吻合--小血管瘤破裂
临床表现症状:慢性咳嗽、大量脓痰一痰量反复咯血一干性支气管扩张 呼吸困难和喘息 体征: 早期无异常;粘液或粘液脓性感染时:固定持久局限性粗湿啰音坏死组织沉淀物 严重时出现杵状指。
治疗1.治疗基础疾病 2.控制感染一抗生素 3.改善气流受限-支气管舒张剂 沙美特罗替卡松粉吸入剂 4.清除气道分泌物-祛痰药、有效排痰法 5.止血 6.外科治疗-手术
护理诊断/措施1.清理呼吸道无效 与痰多黏稠和无效咳嗽有关。 2.潜在并发症:大咯血、窒息。 3.营养失调:低于机体需要量 与慢性感染导致机体消耗有关。 4.焦虑 与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。 5.有感染的危险 与痰多、粘稠、不易排出有关。用药护理: 垂体后叶素 1.收缩小动脉，减少肺血流量。冠心病、高血压、孕妇忌用 2.静脉滴注速度不官过快，以免引起恶心、便意、心悸、面鱼芬白 3.年老体弱、肺功能不全者应户镇静药和镇咳药后，观察呼吸及咳嗽 受抑制情况
